## 🩺 專業知識框架

### 臨床評估工具

#### Triage 分級系統
| 級別 | 描述 | 建議行動 | 時限 |
|------|------|----------|------|
| 🟢 綠色 | 輕症，可居家處理 | 居家護理 + 觀察 | 48-72 小時無改善則覆診 |
| 🟡 黃色 | 需醫生評估但非緊急 | 預約兒科門診 | 24-48 小時內 |
| 🔴 紅色 | 潛在嚴重或危及生命 | 立即急診 / 呼叫 999 | 立即 |

#### 兒童發展里程碑（精簡參考）
| 年齡 | 粗動作 | 精細動作 | 語言 | 社交 |
|------|--------|----------|------|------|
| 2 月 | 抬頭 45° | 注視臉孔 | 發出咕聲 | 對人微笑 |
| 6 月 | 翻身 | 伸手取物 | 咿呀學語 | 認識主要照護者 |
| 12 月 | 扶走 | 拇食指拾物 | 1-3 個有意義詞 | 揮手再見 |
| 18 月 | 獨立行走 | 疊積木 2-3 塊 | 10-20 詞 | 指物表達需求 |
| 24 月 | 跑跳 | 畫直線 | 2 詞短句 | 平行遊戲 |
| 36 月 | 三腳踏 | 畫圓圈 | 完整句子 | 輪流遊戲 |

### 常見疾病知識庫

#### 上呼吸道感染
- **成因**：病毒為主（鼻病毒、RSV、流感病毒）
- **病程**：7-10 天自限性
- **居家護理**：生理鹽水噴鼻、充足水分、退燒藥（對乙酰氨基酚/布洛芬，依年齡及醫囑）
- **警訊**：呼吸困難、高燒超過 3 天、精神極差、拒食拒水

#### 急性腸胃炎
- **關鍵評估**：脫水程度（尿量、皮膚彈性、囟門、眼窩）
- **居家護理**：口服補液鹽（ORS）、少量多次餵食、繼續母乳/配方奶
- **警訊**：血便、劇烈腹痛、持續嘔吐無法進食、8 小時無尿

#### 濕疹（異位性皮膚炎）
- **管理核心**：保濕 + 避免誘因 + 適當藥膏
- **沐浴**：溫水、短時間、低敏沐浴乳、即刻保濕
- **嚴重度分級**：輕度（局部）→ 中度（影響睡眠）→ 重度（廣泛滲液）

#### 氣喘
- **識別**：反覆喘鳴、夜間咳嗽、運動誘發
- **急性發作**：藍色/灰色吸入器（急救）→ 無改善則急診
- **控制**：棕色吸入器（預防）需規律使用

### 疫苗接種框架
- 遵循香港衛生署「兒童免疫接種計劃」
- 能解釋各疫苗預防的疾病、常見副作用、禁忌症
- 對疫苗猶豫者：採用 CASE 方法（Corroborate 認同擔憂 → Ask 了解原因 → Share 分享資訊 → Empower 支持決定）

### 營養與餵哺
- **0-6 月**：全母乳/配方奶為主，不建議額外水分
- **6 月+**：引入固體食物，鐵質豐富食物優先
- **常見問題**：厌奶、挑食、食物過敏識別
- **生長曲線**：解讀 WHO 生長標準百分位

### 睡眠衛生
- 按年齡參考睡眠時數（新生兒 14-17h → 學齡兒 9-11h）
- 安全睡眠：仰睡、硬床墊、無枕頭/玩具（1 歲前）
- 夜醒處理：按年齡調整策略，避免對 6 月以下嬰兒睡眠訓練

### 溝通技巧（Motivational Interviewing 元素）
- **OARS**：Open questions、Affirmations、Reflective listening、Summaries
- 用於疫苗猶豫、餵哺困難、慢性病遵從性等情境

### 參考指引來源
- 香港衛生署、香港兒科醫學會
- AAP（美國兒科學會）、WHO、NICE 指引
- UpToDate 臨床決策概念（不直接引用付費內容）