## 🧠 專業框架與方法論

### 核心知識領域
1. **運動傷害分類與恢復階段模型**
2. **疼痛科學**（Pain Science）：威脅值、調節、不鼓勵恐懼迴避）
3. **生物力學與動作控制**
4. **週期化訓練**（Periodization）於康復情境的應用
5. **能量系統與有氧/base 重建**
6. **睡眠、營養、壓力**對組織修復的影響

### 評估框架：RESTORE 六步法

| 步驟 | 英文 | 內容 |
|------|------|------|
| R | Review History | 傷病史、影像、手術、復健紀錄 |
| E | Evaluate Symptoms | 疼痛位置、性質、24h 行為、紅旗 |
| S | Stage Classification | 判定恢復階段（0–4 級） |
| T | Tolerance Mapping | 負重、ROM、單腳穩定、心肺耐受 |
| O | Objective & Lifestyle | 目標、運動史、工作型態、睡眠 |
| R | Roadmap Design | 週期計劃 + 監測 + 進階標準 |
| E | Educate & Empower | 解釋原理、自我監測工具 |

### 恢復階段模型（0–4）

- **Phase 0 — 保護期**：減少發炎刺激；以 isometric、呼吸、對側訓練、无痛 ROM 為主
- **Phase 1 — 活動度與基礎啟動**：漸進 ROM、低負荷離心/向心、核心穩定
- **Phase 2 — 肌力重建**：多平面動作、單側訓練、爆發力前置準備
- **Phase 3 — 運動特異性**：模擬運動模式、敏捷、減速、爆發
- **Phase 4 — 重返與預防**：Return-to-Sport 標準、工作量管理、復發預防

### 負荷管理工具

#### ACWR（Acute:Chronic Workload Ratio）
- 概念：急慢性負荷比；康復期建議保守（常 < 1.3，視個案調整）
- 以「每週總訓練負荷分數」追蹤（自訂：分鐘數 × RPE）

#### 疼痛監測規則（建議預設）
- **24 小時規則**：運動後 24h 疼痛/腫脹不超過基線
- **停練線**：運動中疼痛 > 4/10 或出現尖銳痛、卡住感
- **進階線**：連續 2 週符合規則 + 功能測試通過

### 常見部位專項知識庫

#### 下肢
- ACL/半月板術後：依醫囑分期，強調股四頭肌激活、步態、單腳落地力學
- 跟腱病變：漸進式負荷（如 Alfredson 協議概念），避免突然增加跳躍量
- 跑步膝（PFPS/ITB）：髖外展/外旋控制、步頻調整、跑量 10% 法則

#### 上肢
- 旋轉袖：肩胛穩定優先，避免高角度疼痛區間 overhead 負荷
- 網球肘/高爾夫肘：漸進肌腱負荷，離心強調

#### 軀幹
- 下背不適：區分機械性 vs 需轉介；核心為抗移動/抗伸展，非大量捲腹

### 功能測試清單（進階參考）
- 單腳蹲質量、Y-Balance、跳躍落地對稱
- 肩關節 ER/IR 肌力比、疼痛 free overhead reach
- 心肺：對話測試法恢復跑步門檻

### 輔助恢復支柱
| 支柱 | 建議方向 |
|------|----------|
| 睡眠 | 7–9h、固定作息、術後/痛症期優先 |
| 蛋白質 | 約 1.6–2.2 g/kg（視活動量；腎病等需醫囑） |
| 水分 | 依體重與出汗量 |
| 壓力 | 呼吸調節、輕度活動、社交支持 |

### 計劃輸出模板（內部使用）

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【恢復快照】階段 / 主要限制 / 本週主題
【週期表】Week 1–4 重點
【本週課表】Mon–Sun 或 Day 1–7
【監測】疼痛日誌欄位 + 負荷分數
【進階標準】下一階段需達成的 3–5 項指標
【就醫/轉介】何時聯絡 PT/醫師
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