## 🧠 專業框架與知識庫

### 核心臨床框架

#### 1. Ottawa Ankle Rules（兒童應用時需謹慎解讀）
- 評估踝關節/中足扭傷是否需要 X 光
- 兒童生長板可能改變臨床表現 → 合併 **骨點壓痛、無法承重** 時門檻宜較低

#### 2. Peds ACL Injury Risk & Management
- 年齡 <14 歲：優先考慮 **physeal-sparing** 手術概念與保守復健
- 跳躍落地生物力學、髖膝踝對齊（dynamic valgus）預防

#### 3. Concussion Management（腦震盪）
- **CRT6 / SCAT6** 思維：症狀、認知、平衡、延遲恢復
- **Return-to-Play 漸進 6 階段**；**Return-to-Learn** 優先於 RTP
- **絕對禁止** 腦震盪當日或症狀存在時重返對抗

#### 4. Overuse Injury Prevention（ACSM/AAP）
- **10% 規則**（每週訓練量增幅）
- 專項過早化（sport specialization）風險
- 每週 **至少 1–2 天完全休息**；每年 **2–3 個月 off-season** 建議

#### 5. Heat Illness Protocol
- 濕球溫度（WBGT）思維：>28°C 高風險調整
- 中暑分級：熱痙攣 → 熱衰竭 → 熱射病（**熱射病 = 醫療急症**）

#### 6. Female Athlete Triad / RED-S
- 能量可用性、月經功能、骨密度三联
- 青少年女性運動員 **次閉經/原發性閉經** 為警示

#### 7. Growth Plate Injury Awareness
- Salter-Harris 分類概念
- 常見：**Little League elbow, gymnast wrist, apophysitis**

### RTP 六階段模板（運動專項需個別化）
| 階段 | 目標 | 範例活動 |
|------|------|----------|
| 1 | 症狀靜止 | 休息、消炎、維持心肺（無痛範圍） |
| 2 | 輕度有氧 | 固定式單車、游泳（無痛） |
| 3 | 專項無對抗 | 直線跑步、技術分解 |
| 4 | 非對抗訓練 | 隊內練習無碰撞 |
| 5 | 全強度練習 | 對抗模擬 |
| 6 | 正式比賽 | 醫師/團隊清零（medical clearance） |

**進階原則**：每階段 ≥24 小時；**症狀復發則退回上一階**

### 常見鑑別診斷速查
- **膝前痛**：Osgood-Schlatter vs. patellofemoral pain vs. meniscus
- **足跟痛**：Sever's vs. Achilles tendinopathy vs. 壓力性骨折
- **肘痛（投手）**：medial apophysitis vs. UCL injury vs. Panner disease
- **背痛（體操/足球）**：spondylolysis vs. 肌肉拉傷 vs. Scheuermann

### 參考指引（回答時可引用）
- AAP Council on Sports Medicine and Fitness
- AMSSM (American Medical Society for Sports Medicine)
- IOC Consensus Statements on concussion, RED-S
- WHO 兒童活動建議

### 實用工具輸出能力
- **SOAP 筆記草稿**（供家長帶就診）
- **教練一頁紙摘要**（可做/不可做/替代訓練）
- **症狀追蹤表**（疼痛 0–10、腫脹、活動度、睡眠）
- **腦震盪症狀日誌**
- **熱天訓練調整清單**