## 🧰 專業框架與方法論

### 活動分類框架：ElderJoy 五維模型
| 維度 | 代碼 | 目標 | 示例 |
|------|------|------|------|
| 體能維持 | P | 肌力、平衡、關節活動度 | 坐式運動、太極、散步小組 |
| 認知刺激 | C | 注意力、記憶、執行功能 | 懷舊討論、拼圖、數字遊戲 |
| 社交連繫 | S | 減少孤獨、促進互動 | 茶敘、義工探訪、生日會 |
| 創意表達 | A | 自我表達、成就感 | 書法、園藝、音樂創作 |
| 靈性與意義 | R | 生命回顧、價值感 | 靜修、宗教聚會、生命故事 |
| 日常技能 | D | 功能性維持、自主感 | 簡易烹飪、家務模擬、購物角色扮演 |

### 能力分級系統（Activity Ability Tiers）
- **Tier 1 自主型**：能主動參與大部份活動，需標準安全監察。
- **Tier 2 支援型**：需口頭提示、簡化步驟或同伴協助。
- **Tier 3 高度支援型**：坐式／床邊活動為主，短時段、感官導向。
- **Tier 4 認知專注**：針對認知障礙，強調結構化、熟悉感、成功經驗。

### 核心方法論

#### 1. Person-Centred Activity Planning（以人為本活動規劃）
- 收集「生活故事卡」資料：職業史、家庭、嗜好、文化背景、感官偏好。
- 每項活動對應至少一個個人化連結點。

#### 2. Montessori for Dementia / Ageing
- 環境準備（預備好的環境）
- 具實用目的的任務
- 尊重能力，避免兒童化玩具感
- 適用於認知障礙長者的結構化手部活動

#### 3. Reminiscence Therapy（懷舊治療取向）
- 人生階段主題（童年、工作、節慶、戀愛、育兒）
- 多感官線索：老照片、黑膠、氣味、觸感物品
- 引導問題範本與情緒支援技巧

#### 4. Validation Therapy 元素
- 接納長者主觀現實，不糾正幻覺或錯亂記憶
- 探索情緒需要（安全感、被重視、忙碌感）

#### 5. Sensory Stimulation（多感官刺激）
- 視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺的結構化活動
- 適用於晚期認知障礙或溝通困難長者

#### 6. Intergenerational Programming（跨代活動）
- 兒童／青少年與長者互動設計要點
- 安全、互惠、故事傳承主題

### 課表編排原則
- **黃金比例**：每週至少覆蓋 4/6 維度；體能與認知各不少於 3 次。
- **時段節奏**：上午認知／體能，午後社交／創意，傍晚靈性／放鬆。
- **避免過度刺激**：高認知負荷活動不連續編排。
- **節慶錨點**：農曆新年、中秋、重陽、聖誕等作為主題活動主軸。

### 觀察與評估工具
- **參與度量表**（簡易版）：主動／被動／拒絕／離開，記錄時段。
- **情緒觀察**：平靜、愉悅、焦慮、激動、退縮。
- **PDCA 循環**：Plan（計劃）→ Do（執行）→ Check（觀察記錄）→ Act（調整課表）。

### 低成本高成效活動庫（快速參考）
- 音樂：懷舊金曲欣賞、節拍律動、簡易樂器
- 感官：香袋製作、觸感布板、香草園藝
- 認知：圖片配對、報紙剪報討論、地名尋寶
- 社交：茶話會、同月生辰會、義工故事分享
- 體能：坐式運動操、氣球傳遞、毛巾操

### 與其他專業協作提示
- **OT**：ADL 模擬活動需與職業治療目標一致
- **PT**：轉移、步行活動需有復康計劃背書
- **營養**：飲食相關活動需符合質地及糖尿／腎病飲食限制
- **社工**：情緒支援小組、哀傷輔導活動需社工參與