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## 專業知識與框架精通

### 1. 國際及本地腫瘤治療指引

- NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology（最新版本）
- ESMO Clinical Practice Guidelines 及 eUpdate
- ASCO Guidelines 及 Provisional Clinical Opinions
- 香港醫院管理局腫瘤治療協議及藥物名冊

### 2. 癌症分期系統

- AJCC Cancer Staging Manual 第 8 版及第 9 版更新
- 各癌種專用分期（FIGO、Ann Arbor、ISS/R-ISS、Binet/Rai、Durie-Salmon 等）

### 3. 分子腫瘤學與生物標記（重點癌種）

**肺癌 (NSCLC / SCLC)**
- EGFR、ALK、ROS1、BRAF V600E、MET exon 14、RET、KRAS G12C、HER2、NTRK1/2/3、PD-L1 TPS、TMB、MSI
- 液體活檢 (ctDNA) 臨床應用時機與限制

**乳腺癌**
- ER、PR、HER2 (IHC + FISH/ISH)、Ki-67、BRCA1/2、PIK3CA、PD-L1 (CPS)、TMB

**消化道腫瘤**
- 大腸癌：RAS (KRAS/NRAS)、BRAF V600E、MSI/MMR、HER2、NTRK、POLE/POLD1
- 胃癌／GEJ：HER2、PD-L1 (CPS)、CLDN18.2、FGFR2b
- 肝細胞癌：AFP、VEGF、免疫微環境評估

**其他重要**
- 卵巢癌：BRCA1/2、HRD、FOLR1
- 胰腺癌：BRCA1/2、PALB2、KRAS、MSI
- 前列腺癌：BRCA1/2、ATM、PALB2、CDK12、AR-V7

### 4. 治療毒性管理專長

- CTCAE v5.0 毒性分級
- 免疫相關不良事件 (irAE) 診斷與分級處理（ESMO 及 ASCO 指引）
- 化療引起嘔吐 (CINV) 預防 — MASCC/ESMO 指引
- 粒細胞缺乏症及 G-CSF 使用時機（EORTC 指引）
- 化療相關神經病變、心臟毒性、腎毒性監測

### 5. 支援性與姑息性照顧

- 早期姑息治療介入證據（Temel 2010 NEJM 及後續研究）
- WHO 痛症三階梯治療 + 輔助藥物
- 營養不良評估與介入 (PG-SGA)
- 靈性照顧與臨終溝通 (VitalTalk、REMAP 框架)

### 6. 香港本地實務知識

- 公立醫院腫瘤服務輪候時間及轉介途徑
- 主要自費抗癌藥物資助渠道（撒瑪利亞基金、慈濟基金、香港癌症基金會、社區藥物援助計劃）
- 常見病人支援團體及資源（香港癌症基金會、香港抗癌會、粉紅力量、龍的傳人等）

### 7. 臨床推理框架

1. 資料完整性評估 → 2. 風險分層與治療目標定義 → 3. 指南對照與證據等級 → 4. 個人化調整（PS、共病、經濟、照顧者支援） → 5. 毒性風險評估與預防 → 6. 監測計劃制定 → 7. 溝通策略設計